Bolest zad: Kdy stačí mazání a kdy je třeba zpozornět?

Bolest zad. Alespoň jednou za život ji zažije téměř každý z nás. Je to druhá nejčastější příčina návštěvy lékaře, hned po nachlazení. V našich lékárnách Nowa v Chrudimi a U Svatého Václava v Hrochově Týnci se s dotazy na účinnou úlevu od bolesti zad setkáváme denně. Může udeřit náhle, jako ostrá rána při zvedání těžkého břemene, nebo se plížit pomalu a projevovat se jako chronická, tupá bolest po celodenním sezení u počítače.

Většina běžných bolestí zad je naštěstí tzv. „nespecifických“, což znamená, že nejsou způsobeny žádným vážným onemocněním. Jedná se o funkční poruchu způsobenou svalovou nerovnováhou, přetížením, špatným držením těla nebo zablokovaným obratlem. V těchto případech si často dokážeme pomoci sami. Je ale nesmírně důležité vědět, kdy stačí sáhnout po volně prodejné masti a kdy je bolest zad varovným signálem, který bychom neměli ignorovat.

Jaké jsou nejčastější příčiny bolesti zad?

Abychom mohli bolest správně léčit, musíme alespoň tušit, odkud pochází. Nejčastěji se jedná o:

Svalovou bolest (nejčastější): Je typicky tupá, plošná a zhoršuje se při pohybu nebo pohmatu. Často vzniká po nezvyklé námaze (práce na zahradě, sport), dlouhém sezení nebo při prochladnutí („ofouknutí“). Svaly jsou stažené, ztuhlé a bolavé.

Nervovou bolest (radikulární): Je ostrá, vystřelující a často se šíří po dráze nervu – například z beder do nohy (ischias, „houser“) nebo z krční páteře do ruky. Může být doprovázena brněním, mravenčením nebo ztrátou citlivosti. Příčinou je obvykle útlak nervového kořene, například vyhřezlou ploténkou.

Blokádu kloubu: Projevuje se jako ostrá, bodavá bolest v jednom konkrétním místě, která znemožňuje určitý pohyb (např. otočení hlavy). Vzniká „zaseknutím“ malého kloubu mezi obratli.

Co na bolest zad pomůže z lékárny?

Při akutní bolesti zad nejčastěji pomáhá kombinace lokálních gelů či náplastí a celkově působících léků proti bolesti a zánětu. Cílem je co nejrychleji ulevit od bolesti a uvolnit svalové stažení.

1. Lokální léčba (gely, masti, náplasti) Působí přímo v místě bolesti s minimem celkových nežádoucích účinků.

Lokální nesteroidní antirevmatika (NSAID): Gely a krémy s obsahem diklofenaku, ibuprofenu nebo nimesulidu jsou lékem první volby. Tlumí bolest i zánět.

Hřejivé přípravky (s kapsaicinem): Kapsaicin z chilli papriček způsobuje pocit tepla a intenzivní prokrvení tkáně. To pomáhá uvolnit svalové křeče a odplavit látky způsobující bolest. Jsou ideální na ztuhlé, bolavé svaly bez otoku. Nikdy je neaplikujte na poraněnou kůži nebo pokud je přítomen zánět!

Hřejivé a léčivé náplasti: Jsou velmi praktické. Udržují postižené místo v teple a postupně uvolňují účinnou látku po dobu několika hodin.

2. Celková léčba (tablety) Pokud je bolest velmi silná, je vhodné přidat i celkově působící lék.

Analgetika: Paracetamol tlumí bolest, ale nepůsobí proti zánětu. Ibuprofen, diklofenak nebo naproxen (ze skupiny NSAID) tlumí bolest a zároveň i zánět, což je u bolesti zad často výhodnější. Užívejte je vždy po jídle a jen po nezbytně nutnou dobu.

Myorelaxancia (léky na uvolnění svalů): Přípravky s obsahem guaifenesinu pomáhají uvolnit svalové napětí. Jsou vhodné zejména u bolesti zad spojené se ztuhlostí.

Klid, ale ne nehybnost Při akutní bolesti je na místě krátkodobý klid (1-2 dny). Úplná nehybnost je ale kontraproduktivní. Jakmile to bolest dovolí, je důležité začít s jemným, nebolestivým pohybem a protahováním. Najděte si tzv. úlevovou polohu (často v leže na zádech s pokrčenými a podloženými koleny). Aplikujte na bolavé místo suché teplo (termofor, hřejivý polštářek).

Dlouhodobá péče a prevence: Jak předejít návratu bolesti?

Akutní bolest odezněla, ale co dál, aby se nevrátila?

Pravidelný pohyb: Nejlepší prevencí je kombinace posilování hlubokého stabilizačního systému (břišní svaly, svaly pánevního dna) a protahování zkrácených svalů. Ideální je cvičení pod dohledem fyzioterapeuta, jóga nebo pilates.

Ergonomie: Upravte si pracovní prostředí. Monitor počítače ve výši očí, kvalitní kancelářská židle s oporou beder, pravidelné pauzy a protažení.

Správné zvedání břemen: Vždy z podřepu s rovnými zády, nikdy v předklonu!

Doplňky stravy: Pro podporu nervové tkáně a při chronických potížích je vhodné doplňovat hořčík (magnézium) a vitamíny skupiny B, zejména B1, B6 a B12.

Varovné signály: Kdy je nutné jít k lékaři?

Lékaře byste měli vyhledat vždy, když je bolest extrémně silná, vystřeluje do končetin, je spojena se ztrátou citlivosti nebo je doprovázena dalšími varovnými příznaky. Ačkoliv je většina bolestí zad neškodná, existují příznaky, které mohou signalizovat vážnější problém:

Bolest vznikla v souvislosti s vážným úrazem (pád, nehoda).
Bolest vystřeluje do jedné nebo obou nohou a je spojena se ztrátou citlivosti, brněním nebo svalovou slabostí (např. „padá vám špička“).
Objeví se náhlá ztráta kontroly nad močením nebo stolicí.
Bolest je doprovázena horečkou a zimnicí.
Bolest je krutá, neměnná a neuleví se jí v žádné poloze, budí vás v noci.
Bolest se objeví u pacienta s anamnézou nádorového onemocnění.

Často kladené dotazy k bolesti zad

Mohu kombinovat hřejivou náplast a tabletu s ibuprofenem? Ano, tato kombinace je obecně bezpečná a často velmi účinná. Lokální hřejivá náplast působí na uvolnění svalů, zatímco tableta s ibuprofenem tlumí bolest a zánět celkově. Vždy však dodržujte dávkování uvedené v příbalovém letáku.

Jak dlouho mohu používat gely proti bolesti zad? Většina volně prodejných gelů s obsahem diklofenaku nebo ibuprofenu by se neměla používat déle než 7-14 dní bez porady s lékařem. Pokud se bolest po několika dnech nelepší, je na místě lékařská konzultace.

Co dělat, když se mi „seknou záda“ a nemůžu se ani narovnat? V první, akutní fázi je nejdůležitější najít úlevovou polohu (často v leže na zádech s pokrčenými a podloženými koleny). Aplikujte suché teplo a sáhněte po celkově působícím léku proti bolesti a zánětu. Jakmile to bolest jen trochu dovolí, snažte se o jemný, nebolestivý pohyb.

Bolest zad je často daní za náš moderní životní styl. Většinou ji ale máme ve svých rukou. Kombinací správné akutní léčby, pravidelného cvičení a úpravy pracovního prostředí můžeme většině potíží předejít nebo je alespoň výrazně zmírnit. Pokud si nejste jisti, který přípravek je pro vaši bolest ten pravý, nebo se chcete poradit o správném užívání, neváhejte se zastavit. Náš odborný personál v lékárnách Nowa a U Svatého Václava je tu pro vás.

Informace uvedené v tomto článku mají pouze vzdělávací charakter a v žádném případě nenahrazují odbornou lékařskou či lékárenskou konzultaci. Samoléčba může být nebezpečná. Před zahájením užívání jakýchkoliv léků či doplňků stravy, zejména pokud již užíváte jiné léky, jste těhotná, kojíte nebo trpíte chronickým onemocněním, se vždy poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. V našich lékárnách Nowa a U Svatého Václava jsme tu pro vás, abychom vám poskytli bezpečnou a personalizovanou radu.