Diabetická noha: Prevence, příznaky a správná péče

DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ

*Informace uvedené v tomto článku mají pouze vzdělávací charakter a v žádném případě nenahrazují odbornou lékařskou či lékárenskou konzultaci. Syndrom diabetické nohy je vážná komplikace. Při jakémkoliv poranění, změně barvy nebo bolesti nohou neprodleně kontaktujte svého lékaře, diabetologa nebo podiatrickou ambulanci. V našich lékárnách Nowa v Chrudimi a U Svatého Václava v Hrochově Týnci vám rádi poradíme s výběrem vhodných přípravků pro prevenci a péči.

 
Diabetická noha: Průvodce prevencí a péčí

Diabetes (cukrovka) je onemocnění, které ovlivňuje celé tělo. Jednou z nejvážnějších a bohužel velmi častých komplikací je tzv. syndrom diabetické nohy. Odhaduje se, že se během života rozvine až u čtvrtiny všech diabetiků. Často přitom začíná nenápadně – malým otlakem, puchýřem nebo drobnou rankou, která se však kvůli specifickým změnám v těle nehojí a může vést k rozsáhlé infekci, vředům a v nejhorších případech až k amputaci končetiny.

Dobrou zprávou je, že drtivé většině těchto komplikací lze předejít. Klíčem je absolutní důslednost, každodenní péče a včasné rozpoznání varovných signálů. Tento článek je vaším podrobným průvodcem, jak o své nohy správně pečovat a chránit je. V našich lékárnách Nowa v Chrudimi a U Svatého Václava v Hrochově Týnci máme k dispozici širokou škálu přípravků, které vám v této prevenci pomohou.

Proč diabetická noha vzniká? Dva hlavní viníci

Abychom pochopili, jak o nohy pečovat, musíme vědět, proč jsou u diabetiků tak zranitelné. Dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémie) postupně poškozuje dva klíčové systémy v těle:

Diabetická neuropatie (Poškození nervů): Vysoký cukr je toxický pro nervová vlákna. Nejprve postihuje ta nejdelší – tedy nervy vedoucí do nohou. Dochází ke ztrátě citlivosti. Pacient postupně přestává cítit bolest, teplo, chlad nebo tlak. Zní to možná jako výhoda, ale je to extrémně nebezpečné. Necítíte kamínek v botě, který vám způsobí otlak. Necítíte, že vás tlačí nová bota. Necítíte, že jste si ve sprše opařili nohu horkou vodou. Malé poranění tak vznikne, aniž byste si ho všimli.

Diabetická angiopatie (Poškození cév): Vysoký cukr poškozuje i stěny krevních cév (tepen), které se zužují a tvrdnou (ateroskleróza). Do nohou tak proudí méně krve, a tím i méně kyslíku a živin. Výsledek? Jakákoliv ranka, kterou by zdravý člověk zahojil za pár dní, se hojí týdny, měsíce, nebo se nehojí vůbec. Kůže je suchá, tenká a náchylná k praskání.

Kombinace těchto dvou faktorů – ztráta citlivosti a extrémně špatné hojení – je časovanou bombou.

Jaké jsou varovné příznaky?

Varovnými signály jsou brnění, mravenčení, ztráta citlivosti v nohou, změny barvy kůže, suchá a praskající kůže, ale i jakákoliv nová ranka, otlak nebo puchýř.

Pocit brnění, mravenčení, pálení nebo naopak tuposti v chodidlech (často horší v noci).

Postupná ztráta citlivosti na bolest, teplo nebo chlad.

Pocit „chůze po vatě“.

Suchá, tenká, lesklá, napjatá nebo popraskaná kůže na nohou.

Změna barvy kůže (bledá, namodralá nebo naopak zarudlá).

Pomalé hojení i drobných škrábanců.

Ztráta ochlupení na nártech a prstech.

Studené nohy (i když je vám teplo).

Klíč k úspěchu: 7 pilířů každodenní prevence

Prevence diabetické nohy není složitá, ale vyžaduje každodenní důslednost a rutinu.

1. Každodenní kontrola: Každý večer si musíte prohlédnout obě nohy, včetně plosek a meziprstních prostor, ideálně pomocí zrcátka. Hledejte cokoliv neobvyklého:

Otlaky, mozoly, puchýře

Zarudlá místa (zejména v místech tlaku bot)

Drobné ranky, škrábance, praskliny

Zarůstající nehty

Plísně mezi prsty Pokud špatně vidíte, požádejte o pomoc člena rodiny.

2. Správná hygiena (jemná, ale důkladná)

Nohy myjte denně ve vlažné vodě (teplotu vždy zkontrolujte rukou nebo teploměrem, nikdy ne nohama!).

Používejte jemné, neparfémované mýdlo (ideálně s neutrálním pH).

Koupele by neměly být delší než 5 minut, aby se kůže zbytečně nemacerovala.

Důležité je pečlivé osušení: Nohy jemně osušte měkkým ručníkem, zejména pečlivě vysušte prostory mezi prsty, kde snadno vznikají plísně. Kůži nedrhněte, jen přikládejte ručník.

3. Hydratace a péče o kůži (Promazávat, promazávat!) Suchá kůže snadno praská a praskliny jsou vstupní branou pro infekci.

Po každém umytí a osušení naneste na celá chodidla, nárty a paty hydratační krém určený pro diabetiky.

Nikdy nemažte krém mezi prsty! (Zde je třeba udržovat sucho).

Hledejte krémy s obsahem UREY (močoviny). V 10% koncentraci urea skvěle hydratuje a zvláčňuje, ve vyšších koncentracích (15-25 %) pomáhá změkčit velmi tvrdou kůži na patách. V lékárnách Nowa a U Svatého Václava vám rádi doporučíme vhodný krém.

4. Správné stříhání nehtů

Nehty stříhejte vždy rovně, nikoliv dokulata. Zabráníte tak jejich zarůstání.

Nestříhejte je příliš nakrátko.

Ostré hrany opatrně zapilujte papírovým pilníkem.

Pokud špatně vidíte nebo máte velmi tvrdé nehty, svěřte tuto péči odborné (podologické) pedikúře. Nikdy nepoužívejte ostré nástroje (nůžky, kleště) v blízkosti nehtového lůžka!

5. Výběr obuvi a ponožek (Nejdůležitější investice)

Obuv: Musí být dostatečně široká, hluboká a měkká, ideálně z přírodních, prodyšných materiálů. Bota nesmí nikde tlačit! Vybírejte boty vždy odpoledne, kdy je noha mírně nateklá. Před každým obutím botu rukou zkontrolujte, zda v ní není kamínek nebo ostrý šev.

Ponožky: Zapomeňte na těsné gumičky, které škrtí a brání průtoku krve. Noste speciální diabetické ponožky s volným lemem, bezešvé, ideálně bavlněné nebo s příměsí stříbra (antibakteriální). Ponožky měňte každý den.

Nikdy nechoďte naboso! Ani doma. Hrozí poranění, o kterém nebudete vědět.

6. Prokrvení a cvičení

Pravidelný pohyb (např. chůze) podporuje cirkulaci krve v končetinách.

Provádějte jednoduché cviky na prokrvení nohou: kroužení v kotnících, střídavé propínání a přitahování špiček, "psaní" písmen nohou ve vzduchu.

7. Pravidelné odborné kontroly

Nechte si nohy zkontrolovat u svého diabetologa nebo praktického lékaře při každé kontrole.
Alespoň jednou ročně byste měli absolvovat specializované vyšetření (v podiatrické ambulanci), kde lékař zkontroluje citlivost, prokrvení a stav kůže.

Co dělat při poranění?

Každou, i sebemenší ranku, berte vážně. Omyjte ji, vydezinfikujte a sterilně překryjte. Sledujte hojení.

Ranku okamžitě omyjte čistou vodou.

Vydezinfikujte ji přípravkem, který nebarví a nepálí (např. moderní dezinfekční spreje na rány, nikoliv jod!).

Překryjte sterilním prodyšným polštářkem (náplastí nebo čtverečkem gázy).

Ranku denně kontrolujte.

Pokud se do 2-3 dnů nehojí, objeví se zarudnutí, otok, hnisání nebo se zvětšuje, OKAMŽITĚ navštivte lékaře. Nečekejte!

Často kladené dotazy k diabetické noze

Mohu na mozoly použít pemzu? Obecně se u diabetiků pemza ani ostré seřezávače nedoporučují kvůli riziku poranění kůže. Tvrdou kůži je třeba změkčovat denním promazáváním krémy s vysokým obsahem urey (15-25 %). Odstranění silnějších mozolů přenechte odborné pedikúře.

Mohu si na kuří oka používat náplasti s kyselinou salicylovou? Rozhodně ne! Tyto náplasti fungují tak, že "rozleptají" kůži. U diabetika se sníženou citlivostí a hojením mohou způsobit hluboké vředy, které se velmi špatně hojí.

Proč mám studené nohy, i když je teplo? Může to být jeden z příznaků poškození cév (angiopatie) a špatného prokrvení končetin, které je pro diabetes typické. Je to signál, že musíte péči o nohy věnovat zvýšenou pozornost.

Syndrom diabetické nohy je vážná komplikace, ale při správné a důsledné prevenci se jí dá ve většině případů předejít. Základem je každodenní kontrola, hygiena, promazávání a správná obuv.

Pokud máte jakékoliv otázky ohledně výběru krémů s ureou, správné dezinfekce nebo vhodných ponožek, zastavte se v našich lékárnách Nowa v Chrudimi a U Svatého Václava v Hrochově Týnci. Jsme tu pro vás.